扁平足又稱(chēng)平足癥(flat foot)指任何骨、韌帶、肌肉生理異常，導(dǎo)致足內(nèi)則、外則縱弓和橫弓出現(xiàn)塌陷或消失，都為平足癥。其病因可為先天結(jié)構(gòu)異常，創(chuàng)傷，站立過(guò)久，長(zhǎng)途行軍，類(lèi)風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎，脊髓灰質(zhì)炎后遺癥，腦性癱瘓等。

　　一、寶寶足部構(gòu)造和發(fā)育情況

　　1、嬰兒的腳部構(gòu)造及嬰兒的腳部發(fā)育

　　組成人體的208塊骨頭中，有26塊是在腳部。孩子的腳結(jié)構(gòu)復(fù)雜，主要是軟骨和一些小骨頭，隨后骨化成型過(guò)程就開(kāi)始了，并且一直持續(xù)到6歲，此時(shí)骨組織構(gòu)造就和成人差不多了。骨頭的構(gòu)造就是在這一時(shí)期形成的，盡管其完全變實(shí)還需要等到14-20歲。

　　在最初的三年里，孩子的腳長(zhǎng)的很快，一個(gè)月長(zhǎng)1.5毫米，在他們2歲半的時(shí)候，腳的長(zhǎng)度就已經(jīng)是他們成人時(shí)的一半了。在3-6個(gè)月的時(shí)候，腳的發(fā)育開(kāi)始慢慢開(kāi)始緩下來(lái)，一個(gè)月長(zhǎng)1毫米，直到9歲，再開(kāi)始有一個(gè)快速生長(zhǎng)期。之后直到20歲，它都不會(huì)停止生長(zhǎng)。

　　科學(xué)研究證明，嬰兒的腳骨大都是正在鈣化的軟骨，骨組織彈性大，容易變形，再加上腳的表皮角質(zhì)化層薄，肌肉水分多，很容易受到損傷而感染。而且嬰兒腳的底部，分布著與身體臟器相關(guān)的血管和神經(jīng)。

　　2、寶寶的足部有 70% 是軟骨

　　到3歲為止是寶寶足部的腳骨及形狀的成長(zhǎng)期。正因?yàn)榇藭r(shí)期是日后骨骼發(fā)展的基礎(chǔ)期，所以我們更應(yīng)該多關(guān)心如何讓寶寶的骨骼發(fā)展正確。

　　3、寶寶的走路方式和大人是不同的

　　寶寶的走路方式大致是腳后跟和腳尖幾乎同時(shí)著地，并得小心平衡左右踩著小碎步。在足部肌肉尚未發(fā)育完全且比較柔軟的情況下，當(dāng)然和大人的走路方式大大的不同。也因此寶寶腳后跟和腳尖的負(fù)擔(dān)是超乎大人所能想象的。

　　4、足部的煩惱常源自于嬰幼兒時(shí)期骨骼的發(fā)展異常

　　現(xiàn)在是連小朋友都會(huì)有拇指外翻煩惱的時(shí)代。其主要原因是嬰幼兒時(shí)期骨骼的發(fā)展異常所致。　　

　　二、新生兒為什么都是扁平足？

　　足底扁平或足弓不明顯原本是一種正常生理發(fā)育的現(xiàn)象，剛出生的嬰兒百分之百都是扁平足，二歲之前90%是扁平足，之后逐年下降，成人約10%至20%是扁平足。

　　足弓由跟骨、距骨、舟狀骨、楔狀骨及跖骨所構(gòu)成，一方面是靠骨骼發(fā)育成 形，另一方面依賴關(guān)節(jié)韌帶自然變強(qiáng)變緊而支撐起整個(gè)足弓，故幼兒韌帶較松時(shí)足弓負(fù)重會(huì)變扁，年紀(jì)增長(zhǎng)韌帶變緊而足弓成形，這是一種正常生理的發(fā)育，無(wú)需治療或想辦法加速發(fā)育。幼兒時(shí)期韌帶較松弛，故足部負(fù)重時(shí)會(huì)產(chǎn)生三種變化：

　　第一類(lèi)彈性扁平足最常見(jiàn)

　　最常見(jiàn)的這一類(lèi)就是因韌帶較松而引起的「彈性扁平足」，占所有扁平足的絕大部分，是兒童發(fā)育過(guò)程中的階段現(xiàn)象，因此若您的小孩有彈性扁平足的話，建議先觀察，等待小孩的自然發(fā)育，足弓會(huì)隨著年齡增長(zhǎng)而成形。

　　第二類(lèi)足跟韌帶過(guò)緊 運(yùn)動(dòng)拉筋可改善

　　第二類(lèi)扁平足是因足跟肌腱韌帶太緊所造成，多發(fā)生在七八歲之后快速發(fā)育的小孩，這些小孩行走時(shí)會(huì)以足部關(guān)節(jié)的變形來(lái)代償過(guò)緊的足跟韌帶。足跟韌帶過(guò)緊的問(wèn)題若不解決，則次發(fā)性、代償性的扁平足不易獲得改善，故穿矯正鞋控制后足位置。建議多復(fù)健運(yùn)動(dòng)治療拉拉筋骨，讓肌肉肌腱的長(zhǎng)度早點(diǎn)趕上快速生長(zhǎng)的骨骼。

　　第三類(lèi)后足關(guān)節(jié)受限者 最需治療

　　第三類(lèi)扁平足是一種沒(méi)有彈性的、定形的扁平足，這些病童四分之一的人將來(lái)會(huì)有足部癥狀或功能問(wèn)題，最常見(jiàn)的原因是足部眾多的小骨頭在胚胎期，發(fā)育時(shí)應(yīng)分離卻沒(méi)有完全分離，骨頭與骨頭間仍有東西黏著，造成後足關(guān)節(jié)活動(dòng)度受限，這是一種真正病態(tài)且需積極治療的扁平足。

　　 三、扁平足會(huì)對(duì)孩子造成哪些危害?

　　扁平足并不是病，只是足弓看上去很平，大概7%的人有這個(gè)問(wèn)題，孩童期基本沒(méi)多大影響，多數(shù)到青中年或比較肥胖才會(huì)有癥狀。和扁平足相關(guān)的病則叫“平足癥”，表現(xiàn)為腳內(nèi)側(cè)緣痛或后跟痛、走遠(yuǎn)路乏力等。病因可能源于肌肉痙攣，亦可能是骨頭的結(jié)構(gòu)異常。它的危害不止疼痛那么簡(jiǎn)單，既會(huì)導(dǎo)致運(yùn)動(dòng)受限，還會(huì)引起足部其他關(guān)節(jié)甚至踝關(guān)節(jié)、膝關(guān)節(jié)、髖關(guān)節(jié)等關(guān)節(jié)的連鎖反應(yīng)，如發(fā)生炎癥、變形等。

　　緣何兒童有這么多的足部健康問(wèn)題?

　　1、遺傳因素; 扁平足與足底筋膜、韌帶過(guò)度松弛，肌肉發(fā)育較差等因素有關(guān)，其中先天及家族遺傳會(huì)讓小孩子較易患上扁平足。

　　2、穿鞋不當(dāng)：后天形成的足患與孩子在1～4歲的時(shí)候穿鞋不當(dāng)很有關(guān)系如果讓孩子穿一雙欠缺足弓承托的鞋，就會(huì)增加患扁平足的機(jī)會(huì)同時(shí)，穿著不合適鞋及不良姿勢(shì)等后天因素也會(huì)讓足患情況加劇惡化。

　　3、過(guò)早走路：早于9個(gè)月走路的孩子也容易患上扁平足，因?yàn)槟菚r(shí)足弓尚未發(fā)育完全，負(fù)荷過(guò)大，所以應(yīng)盡量讓孩子滿周歲后再走路。

　　4、先天性足骨畸形;

　　5、足內(nèi)在肌或外在肌力弱或麻痹痙攣。

　　怎么判斷孩子有沒(méi)有扁平足?

　　Tips：

　　最簡(jiǎn)單的方法是在地上撒上一層面粉，讓寶寶踩上去，再看踩過(guò)面粉的腳底，一般來(lái)說(shuō)，正常的腳足內(nèi)緣不應(yīng)觸地，所以不會(huì)沾上面粉，而扁平足剛好相反，大部分足底或全部足底會(huì)被面粉覆蓋。

　　四、讓扁平足遠(yuǎn)離孩子的五大原則

　　1、合適的運(yùn)動(dòng)可減少扁平足

　　孩子的足部要健康發(fā)育，運(yùn)動(dòng)十分重要。近年來(lái)兒童扁平足問(wèn)題比20世紀(jì)80年代上升約20%，比較明顯，主要的原因之一就是孩子缺乏鍛煉。兒童應(yīng)該多做一些運(yùn)動(dòng)，如足尖運(yùn)動(dòng)、腳趾抓玻璃球運(yùn)動(dòng)以及跳繩、打籃球等彈跳性運(yùn)動(dòng)，以改善足部肌肉和韌帶的力量，促進(jìn)足弓的發(fā)育。此外，家長(zhǎng)也要多留心兒童平時(shí)的姿勢(shì)，特別是合并有“內(nèi)八字”腳或X形腿的兒童，喜歡跪坐及W形坐的兒童，父母應(yīng)幫助他們養(yǎng)成正確的姿勢(shì)，從而有效地減少兒童因足部功能性問(wèn)題而引發(fā)的后遺癥。

　　2、正確選鞋可防扁平足后遺癥

　　兒童足部成長(zhǎng)的每個(gè)階段都應(yīng)有不同的護(hù)理方法。中山大學(xué)中山醫(yī)學(xué)院義肢矯形課程教學(xué)顧問(wèn)和兼職教授吳昆英先生建議，家長(zhǎng)應(yīng)為孩子挑選合適的健康鞋，這對(duì)其足部健康成長(zhǎng)尤為重要。兒童穿著合適的鞋及鞋墊，可以減少足部后遺癥和韌帶損傷機(jī)會(huì)。他補(bǔ)充說(shuō)，健康鞋應(yīng)具備以下元素：

　　1)、有不同幅度足弓墊承托，以舒緩足弓疲勞，預(yù)防扁平足后遺癥;

　　2)、有堅(jiān)硬的后跟杯，以穩(wěn)定后跟骨，控制后足外翻的幅度;

　　3)、前足有不同圍度的選擇，防止前掌過(guò)松或過(guò)緊，增加足部舒適度;

　　4)、定型中底設(shè)計(jì)，幫助穩(wěn)定腳形，加強(qiáng)鞋墊的承托力。

　　3、根據(jù)不同情況選擇保暖性好的鞋襪

　　如棉鞋、毛巾襪，既暖和又舒適，很適合小兒穿用。而球鞋、膠鞋、皮鞋保暖性能差，散熱快，容易凍腳，故不宜穿。鞋襪的尺寸要稍大一些，腳與鞋之間應(yīng)稍有間隙，以利空氣隔熱，增加保暖性。

　　4、常換洗和晾曬鞋襪

　　小孩好動(dòng)，腳易出汗，鞋內(nèi)最好放置鞋墊，以吸潮汗減少熱的散發(fā)，并常換常曬，以保證鞋的干燥、暖和。雨雪天鞋襪弄濕后，要及時(shí)給子調(diào)換。

　　5、每晚用熱水給孩子泡腳

　　每天晚上睡覺(jué)前要堅(jiān)持用溫?zé)崴o孩子洗洗腳，躺下后蓋好雙腳。這樣可使孩子的腳避免受涼，既可以預(yù)防感冒，又可以幫助孩子快些入睡，對(duì)提高睡眠質(zhì)量也大有好處。

　　五、健康護(hù)足小常識(shí)

　　 1、足尖運(yùn)動(dòng)提升后腳跟，維持以足尖支撐約5秒，再慢慢回復(fù)后跟貼地?？梢哉玖⒒蜃M(jìn)行，每天進(jìn)行20次。有助鍛煉小腿及腳掌肌肉，有助強(qiáng)化足弓。

　　 2、修正不良姿勢(shì)避免日式跪坐、俯伏而睡或大腿向外反出的W坐法，鼓勵(lì)盤(pán)膝而坐。

　　 3、運(yùn)動(dòng)習(xí)慣保持良好的運(yùn)動(dòng)習(xí)慣，例如彈跳運(yùn)動(dòng)有助鍛煉小腿及足部肌肉；踏單車(chē)、蛙泳均有助調(diào)節(jié)髖骨內(nèi)旋，減低“入字腳”程度。